بیماری انسداد شریانی محیطی

درضایعات انسدادی شریانی قسمتهایی از سیستم شریانی مسدود می شود که اندام های تحتانی بیشترین محل درگیری است.اما اندامهای فوقانی نیز ممکن است مبتلا شوند.این اختلال معمولا در افراد بالای 50 سال و اغلب در مردان دیده می شود.

علل بیماری:
آترواسکلروز یا تجمع پیشرونده چربی دردیواره عروقی و ایجاد تنگی باعث اختلال در خونرسانی می شود.

دیابت :افراد دیابتی 3 الی 4 برابر احتمال ابتلا دارند.
کشیدن سیگار
فشارخون بالا :5/1الی5/2 برابر شانس ابتلا دارند.
چربی خون بالا
چاقی
سابقه مثبت خانوادگی
شیوه زندگی کم تحرک

علائم انسداد شریانهای محیطی:

علائم بیماری عروق محیطی عبارتند از درد عضلانی یا گرفتگی عضلانی در پاها که در اثر فعالیت فیزیکی و پیاده‌روی ایجاد می‌شود. محل درد بستگی به محل سرخرگ مسدود یا تنگ شده دارد. شدت درد در افراد به طور گسترده‌ای متفاوت است و از ناراحتی خفیف تا ناتوان کننده می‌تواند بروز پیدا کند.
شاخص‌ترین نشانه‌ها و علائم بیماری عروق محیطی عبارت‌اند از:
گرفتگی عضلات در یک یا هر دواندام تحتانی در ناحیه ساق یا ران
تغییر رنگ پاها
ریزش مودر ناحیه ساق
آتروفی عضلانی (تحلیل عضلات)
بی حسی در پاها و دستها
تغییر شکل ناخن‌های پا
پوست براق روی پاها
نبض ضعیف یا ازبین رفته در اندام فوقانی یا تحتانی
اختلال نعوظ در مردان
زخم پوستی و گانگرن(سیاه شدگی) و قطع عضو

عوارض بیماری
دربیماری انسداد شریانی آئورت (شاهرگ داخل شکم) و یا شاخه های اصلی آن تنگ شده و دراین حالت جریان خون به پاها قطع و ازرسیدن اکسیژن و موادغذایی به بافتها جلوگیری می کند.چنین انسدادی می تواند سبب ایجادایسکمی شدید ، زخم پوستی و گانگرن(سیاهشدگی) وحتی قطع عضو شود.

روش های تشخیصی بیماری:
معاینه و بررسی عضو ازنظر نبض و فشار
اولتراسونوگرافی داپلر:نوعی سونوگرافی است که برای تشخیص سرعت جریان خون و لخته های عروقی ، تنگی وانسداد شریانی خصوصا دراندامهای تحتانی و فوقانی و کاروتید استفاده می شود.این روش کاملا ساده و غیرتهاجمی است .
سیتی انژیوگرافی.
آنژیوگرافی

روش های درمانی
درمان طبی: تغییردرسبک زندگی:تغییردررژیم غذایی، ورزش، اجتناب از مصرف سیگار، دوری ازاسترس
درمان دارویی:
عوامل ضدتجمع پلاکتی مثل آسپیرین ، تیکلوپدین، کلوپیدگرل(پلاویکس)
داروهای مهارکننده رسوب پلاکتی مثل سیلواستازول
داروها ی کاهش دهنده چربی خون
درمان جراحی
ترومبوآمبولکتومی (درآوردن لخته و پلاکی که باعث انسدادشده است)، اندآرترکتومی(برداشتن پلاکی که موجب
انسداد شریان شده است ( این روش خصوصا در انسدادشریان کاروتید یاگردنی مورداستفاده قرار میگیرد)
گرافت یا پیوندعروق

درمان انژیوپلاستی(اندوواسکولار)
آنژیوپلاستی (باز کردن عروق به وسیله بالون و قراردادن استنت داخل عروق)
در این روش که در حال حاضر یکی از روشهای مناسب و شایع در درمان بیمارهای انسدادی شریانی میباشد محل تنگی یا انسداد به روش انژیوگرافی و بدون نیاز به برش جراحی با استفاده از بالون یا استنت اصلاح میشود

فعالیت . تغذیه . نکات مورد توجه در مورد داروها
نوع فعالیت :تحقیقات اخیرنشان داده است که بیماران با انجام انواع برنامه ها ورزشی احساس بهتری خواهندداشت .بخصوص اگر این برنامه ها با کاهش وزن و قطع مصرف دخانیات همراه باشد، به بیمار و خانواده وی توصیه می شود :
هر روز به مدت 30 تا 45 دقیقه پیاده روی.شنا و دوچرخه سواری نیز مفید است.
توصیه می شود که بیماران مبتلا به بیماری عروقی و مخصوصا دیابتی از جوراب های نخی نرم و کفش های راحت استفاده کنند.
درصورت تجویز کلو پید گرل(پلاویکس) :، قبل از انجام جراحی یا دریافت داروهای جدید، پرسنل پزشکی از مصرف کلوپیدوگرل آگاه شوند و از کارها یی که احتمال خونریزی در آنها وجوددارد، پرهیز شود.